On le sait, pratiquer une activité physique régulière est excellent pour la santé. Les bienfaits du sport sur le corps et l’esprit ne sont plus à démontrer : amélioration de la condition physique, réduction du stress, prévention des maladies chroniques… Mais une question se pose de plus en plus souvent : peut-on se faire rembourser ses séances de sport par sa mutuelle santé ? L’Activité Physique Adaptée (APA), lorsqu’elle est prescrite médicalement, peut effectivement être prise en charge, au moins partiellement, par certaines mutuelles.
L’activité physique sur ordonnance : une prescription médicale remboursée par la mutuelle
Depuis la loi de modernisation du système de santé de 2016, les médecins généralistes ou spécialistes peuvent prescrire de l’Activité Physique Adaptée (APA). Cette mesure, encore peu connue du grand public, vise à intégrer le sport dans le parcours de soin, au même titre que les traitements médicamenteux ou la rééducation. Tous les patients ne peuvent pas en bénéficier, celle-ci est réservée aux patients :
- atteints de maladies chroniques (diabète, cardiopathie, cancer),
- atteints d’une affection longue durée (ALD),
- présentant des facteurs de risque (hypertension, obésité),
- en perte d’autonomie.
Qui peut prescrire une activité physique adaptée ?
La sécurité du patient étant primordiale, seules certaines catégories de professionnels sont autorisées à prescrire une APA :
- les masseurs-kinésithérapeutes et psychomotriciens ;
- les enseignants en APA issus de filières STAPS ;
- les éducateurs sportifs agréés mentionnés à l’article R.212-2 du Code du sport ;
- les professionnels certifiés par une fédération sportive agréée.
Quelles activités sportives peuvent être prescrites sur ordonnance ?
L’éventail des activités pouvant faire l’objet d’une prescription est large, à condition qu’elles soient adaptées à la pathologiedu patient, à ses capacités physiques et encadrées de manière professionnelle (source : coach-fitness-france.fr). Parmi les disciplines souvent recommandées, on retrouve :
- la marche et la marche nordique ;
- la gym douce et le renforcement musculaire ;
- la natation et l’aquagym ;
- le yoga, le Qi Gong, le taï-chi ;
- la danse thérapeutique, les jeux de ballons, le tir à l’arc, voire la boccia (discipline paralympique).
Les mutuelles remboursent-elles toutes les séances de sport ?
Le cas de l’Activité Physique Adaptée
Alors que l’Assurance maladie ne prévoit aucun remboursement pour le sport en général, certaines mutuelles ont pris le parti de prendre en charge le sport, seulement sur ordonnance, afin de diminuer le reste à charge des assurés. Cette couverture s’inscrit dans une logique de prévention, avec pour objectif de limiter les hospitalisations, les soins lourds et d’améliorer la qualité de vie des assurés. Selon le contrat souscrit et les besoins du patient, le remboursement d’une APA peut varier entre30 € et 500 € par an d’après ce site AXA. Il est donc essentiel de consulter en détail les conditions de sa mutuelle santé.
Le cas des cours de sport non prescrits
En dehors de l’APA, le remboursement de cours de sport non prescrits médicalement (comme une inscription dans une salle de sport ou des cours de pilates) reste rare. Néanmoins, certaines mutuelles intègrent désormais une dimension de bien-être global dans leurs contrats. Ces mutuelles misent sur la prévention active et encouragent leurs adhérents à bouger plus pour vivre mieux. Les remboursements peuvent aller de 20 à 60 € et concernent principalement la prise en charge de l’abonnement à un club sportif.
Comment se faire rembourser les séances de sport par votre mutuelle ?
Pour maximiser ses chances de remboursement, l’assuré doit :
- Consulter son médecin traitant pour évaluer la pertinence d’une prescription d’APA.
- Obtenir une ordonnance médicale précisant l’activité recommandée.
- Vérifier les conditions de remboursement auprès de sa mutuelle santé (type d’activité couverte, encadrement requis, nombre de séances remboursées…).
Conserver toutes les factures ou attestations de participation.